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vendredi 10 septembre 2010 |
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LA DECENTRALISATION DE LA CAMEG
Publié le août 2008
ETAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES DE LA DECENTRALISATION DE LA CAMEG
La CAMEG est résolument engagée dans un vaste projet de décentralisation visant à terme, le meilleur rapprochement des infrastructures du médicament aux populations. " Elle joue un rôle important dans la politique sanitaire du Burkina Faso " dixit le Ministre de la Santé, M. Seydou BOUDA
INTRODUCTION
Les conséquences du changement de parité du Franc CFA en janvier 1994 sur les secteurs sociaux et particulièrement sur le secteur de la santé étaient considérables, le Burkina dépendant de l’extérieur pour ses approvisionnements en médicaments. Le tableau de la situation du médicament se présentait de la manière suivante : • une disponibilité en médicament non satisfaisante dans les formations sanitaires publiques • une accessibilité difficile pour les couches défavorisées de nos populations du fait des prix élevés des spécialités pharmaceutiques et de la faible proportion des médicaments essentiels génériques ; • des textes réglementaires ne favorisant pas l’introduction et la promotion des médicaments génériques.
C’est dans ce contexte que la CAMEG débuta ses activités sous la forme d’un projet avec un statut d’EPIC afin d’apporter une réponse urgente aux préoccupations des populations. Au terme d’une première phase de cinq ans, une commission composée d’experts nationaux et internationaux, mise en place, a proposé la transformation des statuts de la CAMEG en Association à but non lucratif dotée de la personnalité juridique et de l’autonomie financière.
La Centrale d’Achat des Médicaments Essentiels Génériques et des Consommables médicaux (CAMEG) est une association à but non lucratif de droit privé. Elle assure une mission de service public à finalité sociale. Elle a pour objet : • De fournir aux formations sanitaires publiques et privées à but non lucratif et en priorité aux formations sanitaires de district, des médicaments essentiels génériques, des consommables médicaux et de laboratoire ainsi que du petit matériel médical ; • D’acquérir les médicaments essentiels génériques aux meilleures conditions ; • De garantir leur disponibilité dans le respect des normes de qualité en vigueur.
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ETAT DES LIEUX DE LA DECENTRALISATION
En 1994, la CAMEG débuta ses activités à partir d’une seule agence commerciale à Ouagadougou avec un siège social sur le même site.
Tous les 53 districts sanitaires s’approvisionnaient en MEG et CM auprès de cette agence. La réception des stocks avait lieu dans le magasin CAMEG, et le transport des produits commandés était assuré par les équipes cadres de district elles-mêmes.
En 1995, une seconde agence commerciale fut ouverte à Bobo-Dioulasso afin d’assurer la distribution des MEG et CM aux districts sanitaires des Zones Ouest et Sud Ouest du Burkina. Elle couvre les régions sanitaires des Hauts Bassins, des Cascades, du Sud-ouest et une partie de la Boucle du Mouhoun.
Les activités de la CAMEG se sont poursuivies avec ces deux agences commerciales pendant la durée de la première phase du projet (1994 à 1998).
En 1999, la CAMEG procédait à l’ouverture d’une agence commerciale à Fada N’Gourma afin d’assurer la couverture en MEG dans les régions de l’Est et du Centre Est.
En 2000, la CAMEG a ouvert ses portes au secteur pharmaceutique privé. Cette ouverture avait pour but d’améliorer la disponibilité et l’accessibilité financière des médicaments génériques en milieu urbain. Ainsi, une seconde agence commerciale a été créée à Ouagadougou, portant le nombre des agences à quatre (Ouagadougou secteur public, Ouagadougou secteur privé, Bobo-Dioulasso et Fada N’Gourma).
La CAMEG s’est résolument engagée dans un vaste projet de décentralisation, visant à réduire sensiblement la distance entre ses agences commerciales et les bénéficiaires de ses services.
En 2002, un entrepôt principal a été construit avec des magasins équipés de rayonnages appropriés, de chambres froides et climatisées répondant aux normes en vigueur en matière de stockage de produits thermosensibles, ainsi que de système sécuritaire anti-incendie et de détection thermique et optique. Cet entrepôt principal abrite l’actuel siège de la CAMEG.
En 2004, les capacités de stockage de l’agence commerciale de Bobo-Dioulasso ont été renforcées avec la construction d’un magasin répondant aux normes de bonnes pratiques de stockage et d’un bâtiment administratif plus moderne pour donner un cadre d’accueil plus confortable aux utilisateurs et usagers de la CAMEG.
En 2005, une agence commerciale a été ouverte à Ouahigouya afin d’assurer une couverture adéquate en médicaments dans les régions sanitaires du Nord et de la Boucle du Mouhoun (Toma, Tougan et Dédougou).
La décentralisation pour nous ne se limite pas seulement aux infrastructures du médicament. Nous avons tenu à renforcer aussi notre personnel sur le terrain pour mieux aller à la rencontre des consommateurs là où elles se trouvent. En rappel, l’option actuelle de la décentralisation nous permettra :
de rapprocher les infrastructures du médicament aux populations ;
La CAMEG est aujourd’hui, au cœur d’une gestion moderne et scientifique au service des populations de toutes les couches sociales. Depuis 2003, avec la mise en œuvre des programmes de prise en charge médicale des PV/VIH, la CAMEG a été sollicitée pour l’approvisionnement, le stockage et la distribution des intrants.
D’année en année, le nombre de malades a augmenté et les programmes couvrent toutes les régions du Burkina.
Afin d’adapter l’organisation de la CAMEG à ses nouvelles missions dans le cadre de la gestion des produits de lutte contre les maladies prioritaires, la CAMEG a entrepris une déconcentration de ses activités et une décentralisation de la distribution. C’est ainsi que depuis 2007, les structures à l’intérieur du pays peuvent s’approvisionner dans les agences commerciales.
PERSPECTIVES
La CAMEG poursuit sa politique de décentralisation. Dans le cadre de la mise en œuvre de son Plan de Développement Stratégique (PDS 2007 – 2011), elle entend renforcer ses capacités opérationnelles avec la construction de nouvelles agences commerciales à Gaoua dans le Sud-ouest et à Dédougou dans la Boucle du Mouhoun.
Ces agences commerciales permettront de diminuer les charges de travail des agences commerciales de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso et de les rendre plus efficaces à l’approvisionnement efficient de la chaîne de distribution du médicament.
En terme de perspectives la politique visionnaire de la CAMEG projette la couverture de toute l’étendue du territoire national par les points de distribution du médicament de qualité et à un coût social. De ce fait la CAMEG installera à terme, ses agences dans les 13 régions du Burkina pour mieux se rapprocher des nouvelles entités de la communalisation intégrale. Dores et déjà , l’agence commerciale de Fada est presque dépassée par la demande de sa zone de couverture. Nous envisagerons une agence commerciale à Tenkodogo pour répondre avec davantage plus d’efficacité aux besoins des districts sanitaires du Centre Est qui sont devenus à l’instar d’autres régions, plus nombreux. Le défis est très grand, et notre méthodologie consiste à avancer pas à pas, prudemment et sûrement, avec les moyens disponibles.
A partir de l’exercice 2009, la décentralisation va s’accompagner de l’autonomie financière des agences commerciales. Pour ce faire, elles disposeront d’un budget de fonctionnement et d’investissement.
Dans cette perspective, il s’agit d’un transfert de compétence et de ressources correspondantes du siège aux agences commerciales. Ainsi, dans le respect des procédures et des textes en vigueur, les agences bénéficieront alors d’une autonomie de décision et gèreront leur propre budget.
CONCLUSION
Dans un contexte international marqué par une crise alimentaire et financière, dont les conséquences sont désastreuses sur les économies nationales, la CAMEG apparaît comme une des réponses aux problématiques de la santé des populations. Elle contribue ainsi à la lutte contre la pauvreté en rendant accessible le médicament de qualité à toutes les couches sociales. La santé pour tous demeure le leitmotiv de l’entreprise sociale et citoyenne qu’est la CAMEG dans une dynamique de recherche perpétuelle du meilleur être des Burkinabé. Nous sommes orientés sur des références dont les piliers sont l’efficacité organisationnelle, la dynamisation des actions commerciales et le renforcement de la gestion des approvisionnements des produits pharmaceutiques. C’est pourquoi le rapprochement de la CAMEG aux consommateurs est devenu pour nous une nécessité.
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